血糖一天不降,终日寝食难安?血糖降得太快,身体可能无法适应

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恢弘糖尿病患者最关心的莫过于若何能让血糖尽快降下来。弗成否认,严厉掌握血糖、改正代谢杂乱对防止和延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与成长具有非常主要的意义。但血糖是不是降得越快越好呢?


血糖下降速度不宜过快





如在糖尿病酮症酸中毒的急救过程中,很主要的一点是要按期(每1~2小时)监测血糖,血糖下降速度不宜过快,每小时下降不宜跨越5.6毫摩尔/升,不然轻易导致脑细胞水肿,加重意识障碍。


糖尿病患者必需熟悉到:血糖若下降过快,不免因过犹不及而显现低血糖。低血糖对糖尿病患者的风险,丝毫不逊于高血糖


轻度低血糖可引起交感神经兴奋,导致心慌、出汗、饥饿及全身瘫软无力,严重的还会导请安识障碍、晕厥甚至灭亡。此外,低血糖还可引起心动过速及心律失常,诱发心肌梗死及猝死。


在糖尿病治疗过程中,除低血糖外,陪伴血糖下降所显现的症状多属功能性和临时性的,一样数周内便可自行消散。但在某些情形下,降糖速渡过快也或者导致严重后果。是以,若何把握降糖速度应引起临床大夫及患者的高度存眷。


糖尿病患者应在内排泄或糖尿病专科大夫指导下,凭据每小我的具体情形来确定治疗方案,循序渐进地调整药量,既要使血糖尽快达标并历久掌握在正常局限,又要避免因急于求成、血糖下降过快而导致低血糖或其他严重事件。




老年人的降糖速度更需悠着点



老年人因为机体各脏器调节功能下降,感受功能衰退,比年青年头人更易发生低血糖。稀奇是无症状的低血糖,在老年患者中发生率较高,风险更大。鉴于此,老年糖尿病患者的血糖掌握尺度宜适当放宽。


今朝好多糖尿病患者都存在一个配合的误区:即太甚于存眷“降糖”,太急于把血糖“快速”地降下来,甚至有好多患者已经到了“血糖一天不降,终日寝食难安”的田地。值得注重的是,不科学地一味追求降糖,反而会加快并发症的发生和恶化。


人体内情况对血糖倏忽下降无法立时适应可发生的风险



  • 低血糖引起胰岛素的拮抗激素如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等的排泄增加,而导致反跳性高血糖,使血糖忽高忽低,对掌握血糖的不乱极为晦气,对各类并发症的发生起火上浇油的感化。


  • 血糖快速下降使血液渗透压下降,血液中的水分向四周组织转移,当眼球内组织水分增加,眼球屈光度发生改变,就会显现视物恍惚


  • 脑组织首要依靠血液中的葡萄糖供给能量,低血糖会影响大脑的营养供给,导致自立神经代偿性回响和神经缺糖性伤害,乃至脑细胞灭亡。历久频频发生的严重低血糖可导致认知功能损害,引起患者性格变异,精神改变等


  • 低血糖使糖尿病患者,稀奇是老年糖尿病患者的心脏供能、供氧障碍,导致心动过速及心律失常,诱发心肌梗死及猝死。老年人因为机体各脏器老化,比年青年头人更易发生低血糖。而且因为神经系统的衰老,老年人对低血糖的感触不如青年人活络,轻易发生无症状性低血糖,或者导致严重后果。


  • 为了尽快降低血糖,患者会严厉掌握饮食,久之轻易导致营养不良及某些主要的微量元素缺乏,会显现抗击力下降,易归并传染等情形


总的来说,降血糖要强调既平安又有效,应该按个别化原则,凭据糖尿病分歧类型、患者分歧岁数、分歧病程、胰岛细胞功能状况、是否存在胰岛素抗击、血糖升高的水平以及有无并发症及水平等综合考虑,合理选择口服降糖药物或胰岛素及其剂量与用法。循序渐进、平稳降糖最要害。


人民卫生出书社出书
《糖尿病健康新7——打开糖尿病患者高品质生活的钥匙》
作者:向红丁 李景仁


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