B超检查“子宫内膜回声不均”,我到底得了什么病?

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 作者:付虹

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妇科门诊,32岁的了然(假名)拿着一张外院的盆腔B超单问我:“付大夫,这是我前次在这个病院做的B超,究竟是子宫内膜反响不均,我想知道这是什么病,可是妇科大夫说纷歧定有病,让我月经清洁后再复查一下B超。”


我接过了然的B超究竟,上面提醒:子宫前位,巨细4.9×3.5×4.6cm,内膜厚反响不均,厚0.9cm,盆腔未见游离液。


认识了了然的病史,既往她的月经纪律,无痛经,孕3产1,既往体健,否认手术史和药物过敏史等。

给她开了盆腔B超,究竟回报:盆腔超声:子宫前位,巨细4.6×4.9×3.6cm,内膜厚约0.5cm,反响平均,子宫概况划定。双侧附件区未见显着肿物,盆腔未见显着液暗区。


“付大夫,这也太神奇了,此次我的子宫内膜反响又平均了,这究竟是肿么回事?”

一个月经周期中,陪伴着卵泡的长大,雌激素的排泄,子宫内膜逐渐增厚,从薄到厚。B超下子宫内膜最常见的三种形态是A型、B型和C型。

图片来自于天坛病院冯利民传授课件

A型内膜:常见于内膜增生早期(月经第6-10日),此时内膜厚度为4-9mm。

B型内膜:常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵),排卵时内膜厚度约为9-12mm。

C型内膜:常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。这是子宫内膜纪律性转变的一种示意形式。

子宫内膜反响不均又是什么东东?


B 超究竟提醒:子宫内膜反响不均。这个子宫内膜的不均质反响,能够是一些疾病的示意,也能够是正常的。

这7 种病变都或者在B超搜检中示意为子宫内膜反响不均:子宫内膜增生、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、慢性质宫内膜炎、胚胎残留、子宫内膜癌。

B超发现了子宫内膜反响不均,究竟是哪种疾病?

这需要连系患者的病史、查体和B超的具体显像判断。


好比女生首要示意为子宫出血、绝经后不划定出血、不孕,也可示意为周期缩短、经期耽误等。若是B超搜检发现宫腔内见不平均低反响或稍高反响周边高反响,与子宫壁界限清楚,外形呈卵形, 内部可见巨细纷歧的等透声区;子宫内膜与息肉相连的纤维蒂清楚,子宫内膜弧线偏移; 可见子宫内少量积液,彩色多普勒超声搜检显露部门息肉内部可见星点状或条状血流旌旗。


这个时候,我们就会下“子宫内膜息肉”的诊断。当然子宫里面的究竟是不是息肉?还需要大夫做宫腔镜搜检,手术切除送病理,病理诊断才是金尺度。

对于了然平昔月经纪律,前次纯真的B超搜检子宫内膜反响不均,内膜厚0.9cm,这个时期是了然快来月经的时期,子宫内膜对照厚,B超就无法细心的判断不均质的反响究竟是什么?是正常照样疾病的示意?


大夫就会建议了然月经清洁后复查,此时子宫内膜对照薄,子宫内膜上面长没长器材会看的更清楚,对于子宫内膜息肉的搜检,一样会建议女生鄙人次月经周期的10天内搜检,这个时候视野对照清楚。

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