无症状或无明显症状心脑血管病患者需要治疗吗?

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无症状或无显着症状心脑血管病患者需要治疗吗?在平常病人咨询中,有好多患者透露,本身没有任何症状.

 


第一:血压偏高(甚至高压200,低压120)而患者无任何不适.


第二:血脂偏高,有的高的离谱,稀奇甘油三脂,而患者无任何不适.


第三:心电图波形改变,而患者无任何不适,或稍有.


第四:望诊患者体症异样很显着(如面色乌黑,口唇乌紫,舌体中裂沟,下肢浮肿严重,脉细弱数无力、洪大无根、眩洪等)



恐怖的是:此病的每一次急性发生可不会因为你没有症状而能避免,它照常会发生的!



什么是隐性冠芥蒂:
隐性冠芥蒂是无临床症状,但客观搜检有心肌缺血示意的冠芥蒂,亦称为无症状冠芥蒂。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支轮回,或病人痛阈较高因而无痛苦症状,其心肌缺血的心电图示意可见于静息时,或仅在增加心脏负荷时才显现,也能够懂得为冠芥蒂的早期或中期示意,表明如今所造成的狭小还不是很显着,心脏的血供根基上照样能代偿.

 


为什么这些冠芥蒂人平时没有痛苦症状呢?

这或者与这些冠芥蒂患者有植物神经功能障碍,神经敏感性差导致痛觉减退或损失有关。据统计,有40%的糖尿病人发生急性心肌梗塞时无胸痛,这或者是糖尿病性精神病变造成的。有些严重心肌缺血的白叟也会有痛觉减退现象。此外,有些冠芥蒂人无症状是因为冠状动脉病变水平轻,以及内啡肽,脑啡肽等人体自身发生的止痛物质浓度高。无症状性心肌缺血是指心电图记录有心肌缺血示意患者却无任何症状。这种情形跟着心电图监护手艺的开展更加多见。无症状性心肌缺血可见于平时有心绞痛的冠芥蒂人,所以它的发生率比无症状性冠芥蒂更高。

无症状性心肌缺血大略分三种情形。一种是从无心绞痛也无心肌梗塞病史的患者。第二种为曾经发生过心肌梗塞,但今朝无心肌梗塞及其贰心肌缺血示意的患者;第三种为平时有心绞痛发生,但有时心电图上显现心肌缺血示意时并无心绞痛或另外不适。第一种情形患者本身较难发觉,切实的发生率也很难估量。第二种情形常在心电图活动试验时发现。美国每年约有50万心肌梗塞后存活者,活动试验发现个中约有10万人可显现无症状性心肌缺血。第三种情形据研究证实,绝大部门心绞痛人都邑有无痛性心肌缺血发生。经24小时一连心电图监测发现,无痛性心肌缺血发生率高达75%以上。




无症状性冠芥蒂是否需要治疗?
无症状性心肌缺血固然无疼痛,但并不料味着比有症状者病情轻,因为症状不显着而常易被轻忽,反而造成严重后果。此外,无症状性心肌缺血频频发生,发生次数增加,发生时间耽误,都邑增加发生心肌梗塞的危险。


急性心肌梗塞的存活者心绞痛常不显着,有30%的人显现无症状心肌缺血。是以,心肌梗塞后存活者,弗成用有无心绞痛来判断病情,应按期随诊做24小时心电图一连监测或进交运动试验搜检。若是活动试验中显现严重心肌缺血示意者,今后发生二次心肌梗塞甚至猝死的危险显着增高,应引起小心。无症状性心肌缺血的危险在于患者在心肌缺血时没有痛苦这一警醒旌旗,照常从事各类增加心肌耗氧量的运动,是以有或者发生急性心肌梗塞或严重的心律失常而猝死。是以,无症状性心肌缺血患者弗成因没有痛苦症状就掉以轻心,而应按期找心脏大夫诊治,进行需要的治疗,以免发生不测,中医中药的有效方子对治疗和预防无症状性冠芥蒂或其贰心脑血管病有奇特和一定的疗效,以从改善整个心肌缺血状况,整体辨证治疗方式,已经引起世界医学界的正视。


因每小我体质分歧,若是您有冠芥蒂、房颤、心悸等心脑血管疾病困扰,建议您咨询专业医师问诊。

孟昭阳传授

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