幸运的白血病患者:急性早幼粒细胞白血病(APL)谢别录工作室整理

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  急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)的一种亚型,即急性白血病M3型。这类白血病轻易归并出血,病程凶险,以前的灭亡率非常高。


  引起APL的最首要原因是PML-RARa融合基因的形成,及其他基因与RARa形成融合基因,引起体内一系列的基因调控改变,导致疾病的发生。



  APL症状首要为出血、传染、贫血三种,贫血示意为皮肤苍白、乏力、头晕、食欲不振等;传染示意为频频的伤风症状、发烧、腹痛腹泻、肛周脓肿等。


  APL的出血症状非常显着,常示意为皮下大片瘀点瘀斑,即平日所说的“乌青块”.严重时有消化道出血或许颅内出血示意,危及生命。做血常规时常发现白细胞,血红卵白,血小板都削减。是以,一旦发现有显着出血的示意,血常规又有血细胞削减时,需高度猜忌APL。





  APL需要紧要治疗, 当起头猜忌APL时应该分秒必争,立刻启动维甲酸的治疗。因为APL早期灭亡率是10% ,几乎都是因为颅内出血灭亡。若是能早一分钟治疗,就将出血的风险削减一分钟。全反式维甲酸(ATRA)是尺度的治疗方案。ATRA是把肿瘤细胞诱导分化成成熟的细胞,对正常细胞没有杀伤感化。是以,和另外对细胞有杀伤感化的抗肿瘤药物的感化机制完全分歧。


  当然, ATRA也有副感化,需要稀奇注重的是治疗过程中或者显现的维甲酸综合征,示意为发烧、体重增加、肌肉骨骼痛苦、呼吸难题、甚至灭亡等。显现相关症状后,应停用ATRA并接纳治疗办法后能掌握症状。



  砷剂也是中国科学家首先发现的APL的特效药。维甲酸治疗、砷剂及必然的巩固化疗可使大多数患者获得历久生存,一样也不需要骨髓移植,大大削减了患者的治疗费用。若是一旦复发,砷剂也能有效掌握疾病。治疗总费用比其他类型的白血病要少。并且因为治疗方案对正常细胞影响小,患者对治疗也更本事受。多次复发患者可考虑异基因造血干细胞移植。对于APL患者来说,要害的两点是早期发现和正规疗法,治愈率可达90%以上。是以我们有决心地认为, APL是一类能够治愈的急性白血病。



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