疫情下的急诊科,“赤手空拳”与死神“抢人”

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起原:健康界
作者:刘文阳

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毫无疑问,在这场新冠肺炎疫情阻击战傍边,呼吸与危机重症科、传染科人员是个中的“歼敌”主力军。在大量人力冲往一线,救治新冠肺炎传染者之时,医疗卫生系统仍需正常运作。

若何救治病人的同时,正确甄别出新冠肺炎患者,避免携带病毒的患者进入病院病区,发烧门诊、急诊科则是一道主要“关隘”。

“有的通俗门诊不开了,患者就涌到了急诊。”中华护理学会重症护理专委会主任委员介绍,急诊更多承担“守卫”病院、守住病院大门的职责。这无疑是一项艰难的重任。

那么疫情下的下层病院急诊人,都履历了什么?健康界采访了湖北省襄阳宜城市人民病院急诊科相关负责人。

 一场突然而至的“硬仗” 

“这些天的泪水,是我懂事以来流得最多了,比汶川地动的时候还多。”德律的另一端,湖北省襄阳宜城市人民病院急诊科护理长何雪梅声音中带着哽咽。从年前的腊月二十五起头到如今,她刚渡过了为时两天的歇息日,这也是她这个阶段第一次歇息。

从腊月二十八起头,大量患者涌向病院,慌忙赶来就医的患者接踵而来,人群中充溢着重要、焦躁。一场硬仗来了,一切毫无预备。一向到晚上,急诊科还有不少人员群集。

当天的夜班急诊,一间小小的诊室被患者围得水泄欠亨。坐在电脑前的急诊科主治医师张涛,一口气接诊了一百多患者,没时间喝水,没时间上茅厕。上了一成天白班的急诊科副主任于凌云,抛却了下班歇息,拖着疲惫的身体回到工作岗位上持续斗争。

到了深夜,病人稍微少一些了,急诊科连夜召集科室几位治理者,以及护理部负责人,参议战时状况的应对方案、就诊流程。最后决意,急诊科设置分诊台。

按照商议究竟,第二天,在ICU主任兼急诊科主任李拥政的布置下,急诊科增设预检分诊台。护理部主任童志荣为急诊科增派了护理人力。在急诊大厅门口,一张桌子、一把椅子、两块宣传牌,预检分诊台就如许搭建而成。

暂时分诊台前提非常简陋。急诊大厅没有中央空调,前后大门敞开,穷冬里凉风直吹。因为人力有限,需要24小时值守的分诊台,只能分成两班,白日一名护理,晚上一名护理。所有急诊人员悉数作废了春节假期。

简陋的暂时急诊分诊台

在预检分诊台,值班的护理为每一位前来急诊科就医的患者测量体温,扣问有无发烧史、有无武汉客居史、有无武汉返宜人员接触史等。筛查经由的,则进入正常就诊流程。存在非常的,则视为疑似病例,和其他疑似病例一同收治。

每小我都绷紧神经。因为人人知道,急诊分诊台是一道主要屏障。一旦筛查无非常,患者将在输液大厅和其他人混在一路。而输液大厅天天有两三百的人流量。若是把欠好这道门,就会造成院内的交叉传染,后果不胜设想。

人满为患的输液大厅

新冠肺炎病人的筛查难度照样超出想象。有人害怕被当做疑似病例,和真正的传染者放置在一路,因而锐意瞒报,或许不合营护理的放置。与此同时,这个病毒对照“桀黠”,一些人没有武汉接触史,没有发烧、咳嗽症状,最后CT搜检照样有问题。

为了严守这道“大门”,除了急诊分诊之外,针对分歧就诊者的情形,急诊科还增加了CT搜检、血常规搜检,以及专家构成员会诊等筛查步伐。跟着筛查的步伐增加,守候就诊的流程变长,突发的状况也多了。对于情绪焦躁不安的患者,只能依靠急诊科医护人员的起劲沟通。

一家四口从武汉回来。夫妻二人中,老公已经确诊入院,老婆带着一个十岁多的孩子,一个一岁多的孩子,赤子子发烧到39度。没有任何亲朋在身边,女人领着“老迈”,同时带赤子子做CT搜检。孩子不合营,一直地哭闹。女人哭喊:我太无助了,将近溃逃。伴随他们的何雪梅也掉下眼泪。

无助的患者眷属

 “空手空拳”与死神“抢人” 

挑战远不止这些。120急救车会送来一些处于晕厥状况需要急救的患者,这时的急诊科无异于从死神手中“抢人”,基本无法对其进行初筛。可是很长一段时间里,病院防护物品缺乏,使得冲在最前面,面临很高职业露出风险的急诊人,几乎相当于“裸奔”。

一位78岁的老年患者,因吐逆、腹泻被送到急诊急救。一名90后护理承担其护理,其间还为他进行了打留置针等有创把持。两天后,这位患者作古了,并在随后被查出是新冠肺炎传染者。

这位90后护理一会儿就溃逃了。她哭着跟何雪梅说,本身其时没有防护到位就上了。“我本身无所谓,可是我回家后接触了2岁的孩子,还有其他的家人。”何雪梅听了,心里很不是滋味。可是,她也只得振作起来跟这位护理说:“你也接触了我们科室的成员,包罗我。你宁神,有什么事情,我们人人一来起面临!”万幸,这位护理未被传染。


当病院公布全院医护实施一级防护时,何雪梅跑去找院长,为急诊科人员申请提高防护级别。然而,院长表达了本身的无奈,因为防护用品太匮乏了。实在没有法子了,何雪梅让科室的护理们吃抗病毒药物。

科室成员起头施展小我力量筹集防护用品。一位叫晓丽的护理,老公在本地一家加工食用菌产物的公司工作。得知她们科室缺防护服,晓丽老公就去跟向导申请,征得赞成救助了30套工业用的防护服应急。

“于主任,我老公单元单子有30套防护服,工业用的,要吧?”晓丽问。

“要,怎么不要!”于凌云回覆,“即使工业的也给了我们一层珍爱的屏障,如许我们在接触急诊患者时心里就感应心安多了。”30套防护服,科室成员每人一套。于凌云要求,每小我穿事后,要用84消毒清洗后再穿,直到接诊到疑似新冠肺炎患者后才能丢弃。

科室成员本身筹集的工业防护服

疫人情前,急诊人面临着空前未有的挑战。科室的成员弗成谓没有热情。然则,在防护物品缺乏、流程尚不完美,以及作废假期连轴转的时候,对于治理者来说,需要凝聚人心。经由群内互动、私下交心,以及增强后勤保障,进行心理疏导,增强专业常识和防护能力培训的体式,急诊科使得科室成员更为联结同心。

“现在,最艰难的时候已经由去。然则胜利尚未到来。”何雪梅说,天天人人依然要穿戴厚厚的防护服工作。尤其对于120急救中心送来的患者,人人更是不敢丝毫松懈。然而,值得急诊科治理者欣慰的是,在这场艰难的“战争”中,迄今为止,急诊科有效地阻断了传染源,守住了病院的第一道防地。与此同时,保障了急需救治患者的医疗需求。

更让她欣慰的,是“战争”中团队成员的热情和联结。“我相信,如许的履历,对于我们团队的每小我,都是一次升华。”何雪梅说。

联结向上的急诊科成员

写在后背

这是一家湖北省一家下层病院急诊科的履历,也是无数疫情下的急诊人的写照。急诊是处理突发伤病的科室,急诊人见识过最多的世间百态。然而,介入这场倏忽爆发的肺炎疫情的履历,成了他们职业中稀奇的勋章。

没有一个冬天弗成超越,没有一个春天不会光降。何雪梅说,如今最大的等候,就是打完这场仗之后,带着团队成员们到山里去,好好地慰劳一下人人。

“唯愿疫情事后江山无恙,春光亮媚之时我们喜逐颜开,一路碰杯庆贺!”她在本身一篇文章中写道。




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