「尿酸」有个临界值!超过这个数值,有没有症状都要治

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一提到尿酸高,好多人首先就想到痛风。

痛风激发的猛烈痛苦会促使人尽快就医,但高尿酸对其他系统的影响或者没有显着症状,而比及显现症状再去看大夫时,内脏或者已经受到了严重的损害。

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《生命时报》(微信内搜刮“LT0385”即可存眷)采访专家,介绍高尿酸是若何沉寂危险内脏的,并教你若何防治。


受访专家

中山大学从属第六病院风湿免疫科主任 黄建林



无症状高尿酸,内脏沉寂受伤



尿酸盐结晶沉积在关节,或者显现痛风性关节炎,即老公民常说的“痛风发生”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处。


在临床上,约10%的高尿酸血症者会成长为痛风。所以,大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状。这会让他们放松小心。

高尿酸能够沉积于关节、肾脏,刺激血管壁,使葡萄糖行使低下,导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证实,尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都显着高于常人。


尿酸结晶沉积于肾脏





高尿酸血症或者造成肾结石,伤害肾小管和肾间质,可导致肾脏病变,首要分为三种类型:


急性尿酸性肾病:常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。


  • 示意为倏忽显现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。



慢性尿酸性肾病:常显现在归并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶历久慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。

  • 示意为夜尿增多、尿比重下降,可显现轻到中度卵白尿,化验搜检会发现肾小管功能非常。


尿石症:尿酸经尿液排出过程中,因为尿酸浓渡过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。


  • 示意为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可显现恶心、吐逆。无论哪种肾脏病变,历久慢性成长,终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。


历久高尿酸血症还可影响心脑血管系统,能够造成高血压、冠芥蒂、糖耐量非常和糖尿病的发病率显着升高。



男女尿酸各有“临界值”



尿酸是嘌呤代谢的产品,高尿酸血症是人体嘌呤代谢非常的究竟,与饮食构造有必然关系。


在平常饮食中,有人爱吃大量肉类,也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢显现非常,使得发生的尿酸大于渗出掉的尿酸,人体的血尿酸就会超标。


男性、肥胖者、有家眷病史者、高嘌呤饮食者都属于高危人群。


正常人体内血尿酸浓度为,男性:150~350毫摩尔/升,女性:100~300毫摩尔/升。


医学大将高尿酸血症界说为正常嘌呤饮食下,非同日两次空肚血尿酸水平,男性高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升


因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别),跨越此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

有些高尿酸患者没有显现痛风症状,不正视、不掌握尿酸水平,历久任其维持在高水平状况,时间一长,对脏器的影响就会越来越大。

所以固然没有痛风发生,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。



若何预防高尿酸



早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的要害。人人应增强综合治理:


调整生活体式


  • 选用低嘌呤食物,如新颖果蔬,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜;



  • 每日饮水2000~3000毫升,以水、碱性矿泉水为好,不介绍浓茶、咖啡和碳酸饮料,必需限制喝酒;


  • 对峙适量活动,高尿酸血症患者较适合快走、慢跑。活动量要适中,每周5次以上为宜;


  • 掌握体重,体重达标可有效预防高尿酸血症并发症。


掌握高危影响身分


  • 积极掌握高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响身分;

  • 就医时要示知大夫病情,大夫会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等;


  • 即使进行严厉的饮食掌握,也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸,是以尽早到风湿科或内排泄科追求治疗尤为主要;



  • 高尿酸血症归并三高或冠芥蒂的患者,当血尿酸大于420微摩尔/升(也有指南介绍大于480微摩尔/升)时,就该使用降尿酸的药物治疗,将尿酸掌握在360微摩尔/升以下。


提醒:没归并上述疾病的高尿酸血症患者,尿酸水平跨越540微摩尔/升时,大多数专家认为也该接管降尿酸药物治疗。


本期编纂:邓玉


本文为《生命时报》(微旌旗:LT0385)原创,未经授权回绝转载。迎接分享到同伙圈。

 

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