扎肾了!这3种能吓哭人的肾科疾病,其实并不可怕,但……

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提到肾科疾病,大部门人都或者会意头一紧。


可小九谁人被搜检出肾囊肿的叔叔却道:


没事的!我在网上看过一篇文章,说它和什么卵白尿、胡桃夹什么症的三个病都是良性疾病,完全不消在意


肾脏,是在咱们体内承担着代谢废料义务的主要器官。有好多与肾相关的疾病,稍有失慎,都或者有生命危险。


真的不消在意吗?对于叔叔说的话,小九在心里打上了一个大大的问号。



为了求证这种说法的靠得住性,小九特意叨教了复旦大学从属华东病院肾内科主任医师叶志斌


叶志斌 主任医师

复旦大学从属华东病院

肾内科



·大夫的谜底,有些分歧:


叶主任透露,当患者确诊患有肾囊肿、竖立性卵白尿或许胡桃夹综合征时,的确如网上文章所说,它们都是良性疾病,对肾功能影响甚小,往往无需过多担心。


然则,在临床上,要判断病人是否所患肾脏病是否真的就是这3种病,倒是很难把握的事,别说患者本身不清楚,就连大夫也或者一不小心就会显现误诊情形,需要分外郑重。



随意诊断“肾囊肿”,很危险


一样我们说的“肾囊肿”,就是指纯真性肾囊肿,它是一种最常见的良性病变,小的纯真性肾囊肿一样没有任何临床示意。不会对肾功能造成太大影响,较大的或者会激发腹痛、腰痛等症状。


而双侧的、较大的肾囊肿长时间对肾脏实质进行榨取、损坏时,就或者显现肾脏功能损害。


人们平日是在做B超时偶然发现的,纯真性肾囊肿无需特别治疗,按期随访即可,少数人的肾脏囊肿会慢慢长得很大(直径跨越6厘米),此时可凭据具体情形,确定是否需要手术治疗。


“然则,考虑到检测设备的精准度,以及主治大夫的经验,经由简洁的申报和问诊就判断患者所得的是纯真性肾囊肿,有时或者会误诊。”叶主任介绍。


叶主任敷陈小九,他曾经就碰着如许一位50岁摆布的老迈哥,B超搜检结论是纯真性肾囊肿,就在患者为此大舒一口气时,叶主任郑重地建议他再做个CT看看,做完才知道——


囊肿是恶性的!


后来,经手术切除并做病理搜检,确诊是恶性的囊肿。



除了这位患者,叶主任在就医过程中,还碰着少数患者,起先认为是良性肾囊肿,经由历久随访后,发现肾脏上长的囊肿已经酿成了“坏家伙”。


“其实,面临患者肾脏上长的囊肿,一个有经验的超声科大夫,一样是可以判袂出是良性或许恶性的病变,然则要做到对所有囊肿都百分之百的正确判断是对照难的,一些刚起头看起来良性的囊肿,往往在随访过程中被发现是恶性病变。”


叶主任建议,对于诊断为纯真性肾囊肿者,患者能够再到有经验的超声科大夫处随访,若是超声科大夫对病变性质难以一定或许猜忌,就要缩短随访的距离时间,或许做进一步搜检以明确诊断。


看似良性肾病,或者是肾炎作祟


提到“竖立性卵白尿”和“胡桃夹综合征”,叶主任敷陈小九,这两种良性的肾科疾病的诊断,也是需要非常郑重的,在他行医的30多年从来没有确诊过如许的病例。


因为好多历久研究显露,多数一起头诊断为是这竖立性卵白尿或许胡桃夹综合征的患者,经由历久随访,发现其实是是另外肾科疾病在作祟


那,竖立性卵白尿,是啥呢?


一样来说,示意为尿液中有大量泡沫、或许显现下肢或眼睑水肿。


竖立性卵白尿又叫做体位性卵白尿,它的特点有些“神奇”——


早晨在卧床时尿卵白渗出量正常,而起床运动后逐渐显现卵白尿,以及在长时间竖立、行走或运动时,尿卵白会显着增多,而平卧歇息后可转为阴性。


然则,叶主任透露,凭据如许的症状示意就判断患者的卵白尿是竖立性卵白尿是不当的,因为还有一些肾脏疾病的早期示意也是如许,切切弗成大意。


以前,有如许一位患者来找叶主任就诊,他的情形就是早上尿卵白渗出正常,白日运动练习时卵白尿有显着增加,到晚上歇息后转为了阴性,如许一看的确可诊断为竖立性卵白尿。


但过了一段时间后,患者发现本身的卵白尿显着增多,经由复诊做穿刺时发现是一种慢性肾炎。是以,对于卵白尿水平很轻的患者,即使其尿卵白渗出增多是在改变体位后,也不要随意认为他就是得了这个病,要注重按期随访。


除了竖立性卵白尿,胡桃夹综合征也是统一个事理。


所谓胡桃夹综合征是指患者左侧肾静脉受到榨取而淤血,引起血尿、卵白尿等。


少量卵白尿或许血尿的患者,做超声搜检时,常被发现存在胡桃夹现象,此时肾脏科大夫轻易认为其尿液搜检非常是良性胡桃夹综合征所致,但实际上或者是慢性肾炎的早期示意!


所以呀,也应该进一步做其他搜检以除外继发性肾脏病,并亲切随访尿液搜检和肾功能。需要郑重看待病情,注重历久随访视察,以免误诊和错过好的治疗机会,患者也需有按期复查的意识。


若何预防肾病?


肾囊肿与岁数、衰老相关,今朝还没有针对性较强的预防办法。


但能够确定的是,连结精巧的生活习惯、多饮水、少熬夜、不滥用药物、增加身体抗击力等,既能有效延缓肾脏“衰老”,也对预防肾病有必然结果。



和大夫聊完,小九发现,在看待健康事上,咱们绝对不需要惊恐,但郑重照样十分有需要的。


有时候,你不把它当回事,它也不把你当回事。



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