阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,急救时用哪种?教你用三句话说清楚

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冠芥蒂和脑卒中等心血管病是造成国人灭亡的首要病因。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是治疗心血管病的三种常用药物。固然三种药物的感化机制分歧,然则适应症稀奇轻易搅浑,是以准确选择尤为主要。
[好文分享:www.pp00.com]
一、阿司匹林
血小板的首要功能是凝血和止血,修补破损的血管。阿司匹林是一种抗血小板药物,经由按捺血小板群集,可施展抗血栓感化,同时也增加出血风险。
1、谁该用阿司匹林?
已确诊为冠芥蒂、脑梗或短暂性脑缺血发生、颈动脉或下肢动脉显着狭小(>50%),只要没有禁忌症,都应该历久服用阿司匹林肠溶片。
每日一次,每次75~150mg,饭前用适量水送服。
2、谁不应用阿司匹林?
岁数<40岁,或>70岁的人,只要没有心脑血管病,一样不宜服用阿司匹林。
3、急性心梗时可否用阿司匹林?
所有患者,如无禁忌证,都应该用!
绝大部门阿司匹林都是肠溶片,是以必需嚼碎后服用,每次300mg。
4、急性心梗的首要症状是什么?
男性患者:持续胸痛(占67%)和大汗(占70%)女性患者:放射痛、后背痛、恶心吐逆多,胸痛和大汗相对少见。
上了岁数的人:症状不太显着,尽量不怎么胸痛,出大汗就要稀奇小心了。

[原文来自:www.pp00.com]


二、硝酸甘油
硝酸甘油是内皮依靠性血管扩张剂,可以削减心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛症状。
1、谁该用硝酸甘油?
硝酸甘油是冠芥蒂患者必备的急救药。
冠芥蒂患者心绞痛急性发生时能够舌下含服硝酸甘油,急性心力弱竭患者也能够舌下含服硝酸甘油。
冠芥蒂患者也可作为预防性治疗,即在进行有或者导致心绞痛发生的运动之前5到10分钟舌下含服硝酸甘油。
——硝酸甘油舌下含服2~3分钟起效,感化可持续20~30分钟。
2、若何准确使用硝酸甘油?
坐着舌下含服比躺着、站着都好。
硝酸甘油可显著降低血压,站着含服会因脑供血不足引起晕厥;躺着含服会因回心血量增加,从而加重心脏肩负,影响药物疗效。
3、心梗与心绞痛有哪些区别?
心梗是因冠状动脉急性完全闭塞,血供完全住手所导致的。若不马上有效急救,不会自我恢复。
心绞痛是因冠状动脉临时性壅塞或痉挛所导致的,一样是可逆的,但也可引起心肌伤害。
心绞痛急性发生时,立刻舌下含服一片(0.5mg)硝酸甘油;若5分钟后不缓解,可再含服一片。若是15分钟内含服3片胸痛仍不缓解,应高度猜忌心梗,需立刻拨打120。

三、速效救心丸
速效救心丸的首要成分是中药川芎和龙脑,属于中成药,应辨证论治。
1、谁该用速效救心丸?
药品解说书:气滞血瘀型冠芥蒂可用速效救心丸,舌下含服,一次4~6粒,一日3次。
2019年版《冠芥蒂不乱型心绞痛中医诊疗指南》介绍:心绞痛急性发生时,可用速效救心丸,舌下含服,一次10~15粒。
2、谁应慎用速效救心丸?
寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹肉痛不宜单用速效救心丸;伴有中重度心力弱竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。
3、速效救心丸可取代硝酸甘油吗?
不克。
速效救心丸药品解说书已明确指出:在治疗时代,心绞痛持续发生,宜加用硝酸酯类药(硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等)。
——硝酸甘油舌下含服,6-7分钟硝酸甘油的血药浓度达峰值;速效救心丸舌下含服,16分钟龙脑的血药浓度达峰值,56分钟川芎嗪的血药浓度达峰值。

最后,总结起来就是3句话
1.阿司匹林:冠芥蒂患者应历久服用,急性心梗时嚼服可救命。
2.硝酸甘油:冠芥蒂患者常备药,心绞痛急性发生时的首选药。
3.速效救心丸:冠芥蒂患者的常用药,心绞痛急性发生时能够用。

本文首发于公家号药评中心,授权临床用药转载发布。
编纂:鹤儿
题图:站酷海洛

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