乳房X光检查能筛查出心脏病吗?

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经由乳腺癌筛查,乳房X光搜检匡助拯救了数十万人的生命。用这种方式同时筛查心脏病或许有一天能匡助拯救成千上万的人。

尽管专家的指导方针各不沟通,但平日建议女性从40或50岁起头,每年或两年进行一次乳房X光搜检。当局数据显露,曩昔一年,美国进行了近4000万次乳房X光搜检。行使一项已经被普遍应用的测试而不增加额外的费用或辐射露出的前景,使研究人员进展找到一种新的方式来匹敌心脏病,心脏病是美国女性灭亡的头号原因。

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除了显露或者是肿瘤的肿块外,数字乳腺摄影(一种行使较量机手艺捕获和增加低剂量X射线图像的手艺)还能够显露乳腺动脉中钙的蕴蓄。据估量,大约13%的女性患有这种称为乳腺动脉钙化的疾病,个中40多岁的女性约占10%,80多岁的女性约占一半。到今朝为止,早期的研究发现,乳腺动脉钙化的存在似乎预示着心脏病发生、中风和其贰心血管后果的风险增加。研究已经起头揭示乳腺中钙的储蓄和冠状动脉钙化之间的关联,这是一个有助于展望心血管疾病风险的既定指标。

乳房X光搜检有或者改变女性两大死因的历程,乳腺癌和心脏病。我们相信一张照片胜过千言万语的概念是有事理的,看到乳腺动脉钙化或者使患者有能力介入医疗。研究乳腺动脉钙化在展望存在或将来的心力弱竭中的效用,这是一种心脏被减弱和不克正常抽吸的状况。

这项研究查阅了2006—2016年278名中老年女性的记录,她们在一年的时间内同时接管了乳房X光搜检和冠状动脉钙测试。几乎三分之一的女性患有乳腺动脉钙化,7%患有心力弱竭。即使考虑到岁数、糖尿病和高血压,所有的心力弱竭危险身分,乳腺动脉钙蕴蓄的妇女发生或成长心力弱竭的几率是2.2倍。心力弱竭是女性面临的一个特别挑战。据估量,有360万美国妇女患有此病,每年有4万多妇女死于此病。与男性比拟,患有心力弱竭的女性岁数更大,显现的症状更多,如呼吸仓皇。这就是为什么预防心力弱竭首先是如斯主要,经由识别高危人群,应用适当的生活体式和药理学策略。

固然乳腺动脉钙化的钼靶搜检究竟应该会促使女性追求更好的心脏健康,但今朝仍不清楚大夫应该若何处理。例如,这些患者应该服用降胆固醇的他汀类药物吗?

究竟表明,乳腺动脉钙在展望某些前提方面比其他前提要好。它发生在分歧的血管层,而不是冠状动脉钙,并或者与高血压和血管硬化有更亲切的关联,血管硬化是心力弱竭的首要危险身分。比拟之下,冠状动脉钙或者捕捉一生露出于危险身分,这些身分是形成冠状动脉(斑块)的要害,如高水平的低密度脂卵白胆固醇。

研究小组正在对被诊断患有与动脉斑块形成有关的心血管疾病的女性进行额外的乳房X光搜检,如冠状动脉疾病。这一起劲或者有助于鞭策将来的研究,实时跟踪乳腺动脉钙的发现和心脏健康状况。


起原:  American Heart Association News

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.03







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