【有E说1】刘红兵主任:晚期肺癌患者一线治疗怎么选?

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专家答疑


针对肺癌EGFR突变患者的一线治疗,最佳方案是什么?

腺癌有突变,一线吃靶向药,是一起头就化疗连系靶向,照样等迟缓耐药后再上化疗对照好?

肺腺癌脑转移,EGFR19外显子突变的药物选择都有哪些?

晚期肺癌患者的一线治疗方案有哪些?


跟着精准医疗时代的到来,靶向治疗为肺癌患者带来了更多的生存获益。比拟其他患者,有EGFR 突变阳性的这部门患者非常幸运,可用的药物非常多,面临三代六种靶向药同堂的局势。


个中,第三代TKI奥希替尼青出于蓝,凭借一线研究FLAURA中位PFS (无进展生存期)18.9个月而成为新一线治疗的“明星”。


针对肺癌EGFR突变患者的一线治疗,最佳方案是什么呢?


在本期【有E说1】科普专栏中,东部战区总病院(原南京军区总病院) 肺癌诊治中心刘红兵博士跟人人做了一个对照深入的商量。



刘红兵  副主任医师,医学博士,硕士研究生导师

东部战区总病院(原南京军区总病院) 肺癌诊治中心


2014-2016留学于美国科罗拉多大学医学院;

南京市医学会结核与呼吸分会青年委员会副主任委员;

海西医药卫生成长中心介入呼吸学专业委员会委员;

2016江苏省“科教强卫工程”青年人才;

揭橥SCI论文30余篇,个中以第一作者或通信作者揭橥9篇;

主持国度天然科学基金青年基金和面上项目各一项;

《Translational lung cancer research》杂志section editor。


他介绍,近年来经由科学家的研究和临床大夫的索求,我们的肺癌患者在治疗上面临这两种选择:一、二代EGFR-TKI进展后二线应用三代EGFR-TKI,照样直接将三代EGFR-TKI作为一线治疗选择?


凭据既往的临床研究数据,刘主任从四个方面进行了对比,得出如下结论:


疗效和不良回响上看,较尺度治疗,奥希替尼显著耽误患者的中位PFS(18.9个月 vs 10.2个月),同时降低37%灭亡风险,且耐受性更好;


证据品级上说,美国NCCN指南、欧洲ESMO指南、日本肺癌指南,泛亚ESMO指南均一致介绍奥希替尼为一线治疗首选方案;


防控脑转移上看,奥希替尼较一代EGFR-TKI能预防和削减CNS进展的发生,且对脑(膜)转移患者疗效切实;


获益人群比例上看,临床研究及真实世界研究表明,只有不到1/4的患者二线能接管奥希替尼治疗。


此外,本年8月底,奥希替尼用于肺癌的一线治疗也正式获得国度药品监视治理局(NMPA)的核准,其疗效和平安性也获得了进一步的验证。


是以,我们说奥希替尼已经成为EGFR 突变晚期非小细胞肺癌一线治疗的首选方案,能为患者带来最大的生存获益。


生命独一,更早做出准确选择,才能包管患者更长时间获益。




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