着凉了会伤风?网红儿科大夫和第一药师吵了5天!究竟听谁的?

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我相信好多人都邑有如许的疑问:
[原文来自:www.pp00.com]


[原创文章:www.pp00.com]

着凉究竟会不会导致伤风?

固然比来有好多人都在科普说“着凉不会导致伤风”,可为什么我家孩子出汗后不更衣服就是会伤风呢?


甚至还有自称“真正懂得循证医学”的“第一药师”亲自站出来力挺“着凉后会伤风”的说法。


这一下好多家长就更疑心了,究竟应该听谁的?



cold(冷)和伤风(cold)



不光仅中国人认为伤风跟着凉有关系,欧丽人也是一般的。


不知道你发现了没有,在英文中,伤风是cold(通俗伤风 common cold),这也是严寒的意思。除了英文以外,还有好多其余说话也将这两者等同。


前几年春节,嘟妈带嘟嘟去北欧旅行,发现一个很有趣的现象:


那边的人几乎都戴帽子!


有些小姑娘下半身光着两条腿,但也戴顶毛线帽。


(雷同如许▲)


固然不敢说那边所有人都戴帽子,但小同伙们在户外运动时,99%都戴着五光十色的小帽子。


后来一探询才知道,本来他们认为只要头部做好保暖,身上哪怕穿得再少,也都不轻易伤风。


跟咱们对于秋裤的执着真是异曲同工啊!


不外,近些年来, 医学界的主流概念倒是——伤风是病毒引起的,若是没有这些病毒,那么再冷也不会伤风。



uptodate:严寒会提高呼吸道疾病的易感性是一个未经证实的概念,好比说在南极的工作人员发现,本身在南极的伤风发生率和之前没有什么区别。


那么为什么好多人把冷、着凉和伤风关联到了一路呢?


人是恒温动物,为了维持体温连结在37℃摆布,我们的各个系统会一路做好多起劲。


(人体在受到冷的刺激后发生的一系列生理机制▲)



(产热和散热时人体所发生的回响,点击看大图)


一个非常主要的原因,是因为人人分不清“伤风症状”和“伤风”的区别。



伤风症状≠伤风



通俗伤风的症状或者包罗:


  • 流鼻涕或鼻塞

  • 咽喉痛

  • 咳嗽

  • 稍微的身体痛苦或稍微的头痛

  • 打喷嚏

  • 低烧

  • 另外不适感


这些症状一样在接触伤风病毒后1-3天后显现。


而人体在进入严寒情况时会产热(如上图所示),那么施展出来的感受或者就有点像“发烧”,但此时测量体温却不会升高。


还有好多人在倏忽接触到冷空气时会发生打喷嚏、流鼻涕的症状。当发生这种情形的时候,绝大多数人第一个设法就是——我是不是要伤风了?


然而这种症状在过一会儿或许回到之前的情况时,就会好转、消散。


这其实属于非神经性鼻炎(又称非过敏性鼻炎or血管活动性鼻炎)的一种,首要症状有:鼻塞、流鼻涕等


固然发生机制还不是很清楚,但它与免疫系统没有太大的关系,更多的或者是一种过度敏感生理反射


常见诱因有:


  • 情况倏忽转变(如冷热转变、气压转变)

  • 辛辣或热的食物

  • 年数大了

  • 吃了某些药物

  • 心理压力


嘟妈接下来再零丁拿出来“咳嗽”和“流鼻涕”这两个症状,一样显现这两者的时候,家长们就会认为孩子或者“伤风”了。


然而,会同时或零丁显现这两种症状的疾病却有好多:



是以雷同于伤风的症状时,并不代表孩子就是伤风,或者还有其余原因,而在这些其余原因里,有些甚至都不克算是病。



为什么有的人着凉后真的伤风了?



今朝已经有好多科学家做了这两者之间的实验,但并没有什么能证实着凉和伤风之间有强力的关联的证据。


但为什么有的人着凉后真的伤风了?好比说“第一药师”果断认为“被淋湿”后很有或者伤风,是以必然要敬畏生命。


嘟妈认为,这或者是【幸存者误差】的示意。


好比说在衣服淋湿后散热增加身体就会显现一系列的不适感,这种不适感会加深你对于“被淋湿”这件事的记忆。


若是抗击力强或许没有病毒寄放,那么这种不适感在睡一觉后就会消散,你就会把“被淋湿”逐渐遗忘。


若是不幸已经传染了伤风病毒,或许此时正处于抗击力欠好而且有伤风病毒寄放,那么之后或者会伤风。当你回忆本身究竟为什么这么不利伤风了的时候,“被淋湿”这件事瞬间就会蹦出来,很轻易让人对这两者的关系发生关联。


说到这里,嘟妈想说一下循证医学。


图片起原见水印


今朝认为,循证医学要达到的最佳诊疗结果,是应该将最佳的研究证据、大夫的临床经验以及患者的小我意愿三者相连系,配合决意的。


注重,这里的大夫经验绝对不是小我经验或许什么老公民的生活常识,而是与最佳证据不相违反的临床经验。


就算如斯,在证据的评级中,专家定见和个案申报也是最没有信服力的。


图片起原ILSI Taiwan


那像小我定见究竟有多不靠谱呢?


你能够去儿童采访一下伤风的孩子们,究竟是穿戴干衣服后伤风的多,照样穿戴湿衣服后伤风的多。


岂非某位大夫因为看到好多孩子穿戴干衣服伤风了,就不再介绍让孩子们穿干衣服?你听到这话会不会打他?


嘟嘟这些年大巨细小的伤风也有好多,穿湿衣服也是常有的事,但10次穿湿衣服中顶多能有1次伤风,那我的小我经验就是穿湿衣服一点问题都没有。


可“第一药师”的孩子或者10次中会有6、7次伤风,她的小我经验就是万万不要穿湿衣服。


如今问题来了,你信谁的?


准确谜底是谁都不要信!


要相信的是基于循证框架下的大夫经验。


也就是在这种情形下,凭据现有的一些研究究竟,再凭据孩子的症状,连系本身的临床经验,判断究竟是不是伤风,以及接下来应该若何处理。是大夫对诊断和诊疗方式的决议。


对于没有循证意识的大夫经验,也不要相信。


举个来自BMJ例子:


五十年前,有些区域的产妇在临蓐时平日需要灌肠。灌肠的过程很不舒服且令不舒服。然则大夫们认为灌肠能够降低产妇及其婴儿的传染风险。有一些病院给产妇用番笕水灌肠,这是非常疼痛的。当大夫回首他们的研究究竟时,发现没有证据表明灌肠能够预防传染。甚至两项研究表明,灌肠会造成更大的脏乱,而且产妇会因灌肠而感应作对 。此后,临蓐时不再进行灌肠。




一个简洁的逻辑学内容



说到这里,或者有人要说了,今朝没有证据证实着凉和伤风有直接关系,但也没有证据证实它们没有关系啊!


这就跟“你怎么证实中药没用”一般,是个没有法子回覆的问题。


在逻辑学上只能证实某种器材存在,很难证实某种器材不存在。


举个例子。


我说昨天我家里有神降临,说我是神女转世,你必需信我。


你要怎么证实这件事不存在?


找监控吗?那我会说神抹除了一切监控的陈迹。


你又要怎么证实神没有抹除监控的陈迹呢?若是你要证实这个,那不就反过来解说神就是存在的吗?


是不是感受被带入了一个小陷阱里。


这时候,只能让我拿出证据来证实神存在,而不是让你拿出证据证实神不存在。


证实【有】很简洁,证实【无】却需要无限无尽的实验才行,并且也不是直接得出【无】的谜底,只能无尽切近于【无】。



 
 
 
 
 
 
 
 



综上所述:


  1. 着凉和伤风没有直接关系,预防伤风最好的法子是勤洗手。

  2. 湿衣服穿戴不舒服,能换照样赶紧换。

  3. 小我经验不要信,哪怕是投票也不成。

  4. 无是不克被证实的。






参考资料:

1.Pozos R S, Danzl D. Human physiological responses to cold stress and hypothermia[J]. Medical aspects of harsh environments, 2001, 1: 351-382.

2.Cuervo LG, Rodriguez MN, Delgado MB. Enemas during labor (Cochrane review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Update Software, Oxford, UK.

3.National Institute for Health and Care Excellence. Myocardial infarction: cardiac rehabilitation and prevention of further cardiovascular disease. November 2013. Available at https://www.nice.org.uk/guidance/cg172 (last accessed on 6th March 2017)

4.uptodate.Patient education: Nonallergic rhinitis (runny or stuffy nose) (Beyond the Basics).https://www.uptodate.com/contents/nonallergic-rhinitis-runny-or-stuffy-nose-beyond-the-basics?search=%E8%A1%80%E7%AE%A1%E8%BF%90%E5%8A%A8%E5%9E%8B%E9%BC%BB%E7%82%8E&source=search_result&selectedTitle=4~67&usage_type=default&display_rank=4

5.uptodate.The common cold in adults: Diagnosis and clinical features.https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-adults-diagnosis-and-clinical-features?search=cold&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3


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