服用华法令 ,为什么要按期去病院抽血化验?

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华法林是当前全球应用最为普遍的口服抗凝血药,使血液不易凝固,从而防止血栓形成。


当患者有房颤、静脉血栓形成、肺栓塞、心脏瓣膜病、人工瓣膜置换术等疾病时,服用华法林能够起到抗凝的感化,预防和治疗血栓形成。


华法林如统一把双刃剑,使用适合能够防治疾病,但若是使用欠妥或者导致脑出血、消化道大出血等严重后果,甚至危及生命。


在生活中,好多病友对华法林存在误区和疑问。大河微医记者请来郑州人民病院临床药学科主任刘平为人人一一解读。


01

服用华法令

为什么要按期去病院抽血化验?


因为华法林的治疗窗口很窄,INR过低达不到预防血栓形成的感化,INR过高又会显现出血的不良感化,所以要按期监测INR值,使其在治疗局限内,既能够很好地预防血栓形成,同时出血的或者性也很小。


INR是国际尺度化比值的简称,经由抽血监测,可反映凝血功能,对华法林的剂量调整至关主要。


最好上午10:00之前化验,化验无需空肚。


02
华法令是饭前吃照样饭后吃?


建议天天晚上固准时间服药。


如许做有2个优点,一是去病院搜检INR都是上午,拿到究竟或者要到正午了,有问题的话还需要找大夫咨询调整剂量,有或者最后决意服药剂量已经到下昼了。


若是早晨或上午吃药,剂量错误适,但已经服用,只能第二天调整了,不轻易。二是固准时间服药,养成了习惯,不会漏服。饭前饭后服用都能够。


03
服药过量了,咋办?


华法林服用过量,会有各类出血的症状!若果有出血的症状,如牙龈或伤口出血不止,结膜出血,持续频仍的鼻出血,黑便,皮肤出血瘀斑和出血点,女性月经由多等,应该立刻就医。


04
服用华法林,饮食上有没有忌口


有些食物会对华法林的抗凝感化有影响,如富含维生素K的蔬菜,如菠菜、芦笋、绿花椰菜和莴苣等都或者增加华法林的抗凝感化。但并不是说上述食物在用药时代就都不克吃了。


服用法华林时代,应尽量连结不乱的炊事构造,正常饮食,避免一次摄入过多的单一品种食物。


华法林可延迟血液的凝固,酒精可以增加华法林的感化,增加患者的出血风险。若是是历久酗酒者则示意为华法林感化的降低,抗凝感化削弱。


05
服用华法令,与哪些药物不克同服?


好多药物与华法林有互相感化。建议就诊时示知大夫本身正在服用华法林。


好比常见的阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、部门氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酞氨基酚等会使华法林抗凝感化增加,导致出血倾向增加。


力把韦林、苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内醋、皮质激素等则可削弱华法林的抗凝感化。


此外,一些中药如丹参、人参、当归、银杏等会增加或降低降低华法林的疗效,不建议服用。


对于正在服用华法林因其他疾病需进行手术治疗的患者,需在医师评估背工术前停用药物,一样需提前5~7天停药,并使用其他感化时间短的抗凝剂取代华法林,如通俗肝素或低分子肝素等。


06
服用华法令,需要注重哪些不良回响


华法林最大的不良回响就是导致出血,服药时代请注重有无皮肤黏膜出血、结膜出血、牙龈出血、鼻出血及黑便、血尿等情形。


如发生小量出血或瘀斑不必过于重要,监测INR后,在大夫指导下调整药物剂量或停用药物,需要时可使用维生素K来中和华法林的抗凝感化。


一样情形下,出血住手后仍可使用华法林。


如显现严重和历久的头痛、胃痛、背痛、呕血、腹部膨胀、小便时尿中带血、严重的眼睛出血等情形,提醒或者发生严重出血,需尽快到病院就诊,在专科大夫的指导下治疗。


此外,今朝市售的华法林最常用的有两种,国产(2.5mg/片)及进口(3mg/片)。如使用一种华法林,应尽量避免更调药物类型,换药后或者显现抗凝感化的转变;如必需换药,需监测INR从新调整剂量。



07
服用华法令,有哪些禁忌证


手术前后(需要改为低分子肝素打针过渡)、严重肝肾功能损害、高血压未掌握(血压≥160/100mmHg)、出血性疾病、胃或十二指肠溃疡运动期、怀胎等。


具有上述情形的患者就不要,至少是在上述情形消弭之前不要服用华法林了。


大河报·大河客户端记者 林辉 编纂:lyh


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