24项义务定了!河北人看病就医、医务人员待遇将有这些大转变……

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近日,河北省人民当局办公厅印发《河北省2019年深化医药卫生体系改造重点工作义务》。文件从解决群众看病贵、看病难问题下手,统筹推进医疗、医保、医药、医价“四医”联动改造,提出了24项深化医改义务,每一条都与你我互相关注,一路来看 ↓


多措并举,缓解群众“看病贵”问题

落实国度根基药物轨制

明确各级各类公立医疗机构根基药物配备使用比例,完美供给保障。竖立优先使用激励机制,将根基药物使用情形纳入对医疗机构的审核与下层实施根基药物轨制津贴资金拨付等政策挂钩,促进临床优先应用。


推进药品集中采购

借鉴国度“4+7”城市药品集中采购试点经验,省级遴选部门临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药品实施带量采购。研究制订公立医疗机构药品带量采购实施方案,年内启动实施。各级医疗机构要优先使用集中采购中标药品并增强监控增强对中标药品所涉及原料药生产企业的管控,竖立中标药品库存和停产申报轨制。


做好欠缺药品供给保障工作

加速完美欠缺药品监测预警和分级应对机制。增强省市县乡四级欠缺药品监测预警,扩大欠缺药品监测点局限,年内实时调整省级欠缺药品清单,实行欠缺药品监测信息月申报轨制,指导医疗机构竖立欠缺药品预警贮备机制。严峻袭击垄断原料药行为和药品范畴价钱违法行为。


鞭策小品种药(欠缺药)集中生产基地扶植,实施支撑政策,做好欠缺药品供给保障工作。

推进仿制药供给保障和使用政策落地

凭据国度制订发布鼓励仿制的药品目录,指导省内相关企业实时进行研发、注册和生产。鼓励仿制的重点化学药品、生物药品要害共性手艺研究加入省级科技规划相关专项申报指南,加速推进仿制药质量和疗效一致性评价及上市后不良回响监测。药品集中采购优先选用经由一致性评价的品种,促进仿制药替代使用。


提拔医疗保障水平

完美统一的城乡居民医保和大病保险轨制,持续提高保障水平,居民医保人均财务津贴尺度增加30元,一半用于大病保险。以统筹区为单元单子,降低并统一大病保险起付线,报销比例提高到60%


将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销局限。将全省相符前提的二级以上公立医疗机构和异地就医较为集中的下层卫生医疗机构慢慢纳入异地就医定点局限,尽快使立案的参保患者在所有定点病院能持卡看病,即时结算。有序推进历久护理保险轨制试点,减轻失能患者护理费用肩负。

加快推进医保支出体式改造

开展按疾病诊断相关分组付费和按病种分值(点数法)付费改造试点,持续推进按病种付费为主的多元复合式医保支出体式改造。三级病院按病种付费的病种数不少于100个,二级病院按病种付费的病种数不少于60个,慢慢提高按病种付费的出院病例数占出院病例总数的比例。将相符前提的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入医疗保险支出局限适当提高住院患者目录内中医药办事和中药饮片的报销比例。推进中医优势病种收付费体式改造试点工作,适时筛选试点病种。


索求竖立医保经办机构与医疗机构商洽协商机制

以既往费用数据和医保基金支出能力为根蒂,合理确定医保基金总额指标和按病种付费等支出尺度,原则上实动作态调整。


持续深入实施健康扶贫

将贫困生齿大病集中救治病种扩大到25种,持续实施三级病院“组团式”对口帮扶贫困县县级病院,深入实施贫困县乡镇卫生院能力提拔“春雨工程”


竖立健全“根基医保+大病保险+医疗救助”三重保障轨制。


慢慢实现以医术养医

按照“腾空间、调构造、保跟尾”的原则,降低药品、耗材等费用,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等施展医务人员手艺劳务价格的医疗办事价钱,提高医疗办事性收入在病院总收入中的比重。竖立医疗办事价钱年度评估和省市县联念头制。凭据医疗机构品级、区域、医师级别和市场需求等身分,对分歧条理医疗办事制订分歧价钱,施展办事质量差别,施展医务人员医术价格。

整合资源,破解群众“看病难”问题

增强医疗办事系统扶植

环绕儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸、创伤等专业,积极争创国度区域医疗中心,启动实施相关专业的省级区域医疗中心建立工作。推进县级病院综合能力提拔工程,按照三级病院尺度,培养20家以上综合实力强、治理规范、医疗水平高的县级公立病院。启动社区病院扶植试点,鼓励与医联体内上级病院开设结合病房,合理设置护理、康复床位。


有序推进分级诊疗轨制扶植

省、市两级卫生健康部门要竖立清单,以病种为抓手,明确分歧级别和类别医疗机构的职责和功能定位,竖立分工协作机制,指导诊断明确、病情不乱的患者向下级医疗机构转诊,实现小病在社区、大病去病院、康复回社区


鞭策三级病院自动调整门诊病种构造,慢慢扩大日间手术病种,提高日间手术占择期手术的比例,缩短平均住院日和手术守候时间

周全推开医联体扶植

对标罗湖医联体扶植模式,周全扶植人、财、物一体化治理的医联体;实行“总额治理、节余奖励、合理超支分管”的医保支出体式。依据医联体签约人群前三年医保基金支出费用,科学确定结算总额,打包支出给医联体。医联体内上下级医疗机构实现用药目录跟尾、采购数据共享、处方自由举止、药品一体化配送。医疗机构制剂经依法核准后在医联体内部使用。开展医联体培养、验收、达标动作,打造一批尺度化医联体,强化牵头病院院长和医联体运营审核评价


做实做细家庭大夫签约办事

细化签约办事内容,雄厚个性化签约办事内容,优化签约办事团队,凭据办事能力和资源设置情形,优先向重点人群供应办事,以高血压、糖尿病健康治理为切入点,进一步提高签约办事质量,推进下层医卫融合。鞭策落实签约办事筹资与激励政策,医联体内部各级医疗机构要给家庭大夫预留必然数量的专家号、预约号,指导家庭大夫为签约居民供应历久处方、健康咨询等办事,增加居民列入签约办事的积极性。保障家庭大夫合理收入,凭据签约人数预拨资金,按照签约大夫供应的办事项目、数量、质量以及办事刷卡记录和写意度审核究竟据实结算,严禁未经审核打包支出签约费用,充裕施展绩效分派的正向指导感化,调动医务人员开展签约办事积极性。


提拔下层医疗卫生办事能力

推进300故里镇卫生院与村卫生室一体化治理试点。开展优质办事下层行运动。实施大学生村医项目,2019岁尾根基实现全省行政村村医全笼盖。


持续推进民众卫生办事

对峙预防为主,增强重大疾病防治,做好常见慢性病防治实施癌症防治动作,竖立全省县级以上医疗机构癌症挂号申报轨制,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关。增强妇幼健康办事,开展无创产前基因筛查,强化出生缺陷综合防治。


将新增根基民众卫生办事财务津贴经费悉数用于村和社区。增强信息公开,各市要连系实际,积极稳妥推进电子健康档案向小我开放;推进供应国度根基民众卫生办事项目的机构信息公示。充裕施展中医药特色优势,推进中医治未病健康办事,深入开展“三减三健”动作,促进形成健康行为和生活体式。

增强“互联网+医疗健康”扶植

组织开展“互联网+医疗健康”省级示范扶植,严厉规范企业融资行为。依托实体病院开展“互联网+医疗健康”运动,确保数据平安。竖立健全省市县乡“数据共享、长途就医、分级诊疗”的长途医疗办事系统,加速长途医疗平台与区域民众卫生、健康信息等平台的整合对接,慢慢实现互联互通。推进长途医疗办事笼盖所有医联体,为医联体成员单元单子供应预约诊疗、双向转诊、病历查询、长途搜检诊断等办事。在县域内积极履行“下层搜检、上级诊断”的办事模式。至少50%的三级病院悉数实现院内医疗办事信息互通共享。深入推进下层中医馆信息平台扶植。

 

优化和规范社会办医成长

按照医疗范畴“非禁即入”、审批应减尽减的原则,赐与社会办医一视同仁待遇。印发处所实践经验案例,鞭策社会办医示范。


积极实施进一步改善医疗办事动作规划

推进便民惠民办事,优化诊区结构和门诊办事模式,至少50%的二级以上病院供应分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、磨练搜检究竟查询、诊间结算、移动支出等线上办事,简化出院结算流程,削减列队时间


深化京津冀临床搜检磨练究竟互认和医学影像资料共享工作,完美相关手艺尺度和互认、共享机构准入、退出机制。


充裕施展中医药感化

落实对中医药倾斜政策,对传统工艺配制的医疗机构中药制剂实行立案制治理。遴选结果好、价钱优、应用广的医疗机构中药制剂按划定调剂使用。持续实施下层中医药办事能力提拔工程,深入实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。建成一批高水平的临床诊疗中心。遴选确定下层名老中医药专家传承工作室,整顿、传承经验,培育一批理论扎实、临床经验雄厚的精良后备人才。开展中医医术确有特长人员医师资格审核工作。

增强治理,推进医药卫生行业治理能力现代化

完美医疗卫生行业综合监管轨制

出台河北省关于改造完美医疗卫生行业综合监管轨制的实施方案,竖立由卫生健康部门牵头、有关部门介入的综合监管厅际联席会议轨制和权势有效的督察机制。


深化医疗卫生行业薪酬轨制改造

鼓励有前提的市、县扩大公立病院薪酬轨制改造试点局限,周全推开公立病院薪酬轨制改造。按照“两个许可”要求,公立病院在保障单元单子正常运转和事业可持续成长的前提下,自立确定薪酬水平,自立申报绩效工资总量。在审定的绩效工资总量内,凭据实际可设置岗位津贴、科研津贴、夜班补助、加班补助等,使人员经费支出占公立病院买卖支出的比例处于合理水平。下层医疗卫生机构可从上年收支节余部门提取不低于50%的比例用于增发奖金,增发部门可不纳入绩效工资总量治理。


持续开展县级公立病院综合改造示范县(市)建立运动

按照“限额申请、按期验收、择优经由、动态调整”的原则,动态调整示范建立尺度,指导各地扎实开展示范建立运动,充裕施展示范引领和典型带路感化。


加速竖立健全现代病院治理轨制

深化国度级现代病院治理轨制试点扶植,将省级现代病院治理轨制试点局限扩大到50%、200家摆布的公立病院。培养现代病院治理轨制样板化治理区。


进一步扩大病院章程试点局限,推进全省病院章程制订工作,力争到2019岁尾,全省二级以上公立病院和50%社会办非营利性病院悉数完成章程制订工作。完美党委会议与院长办公会议议事决议法式,明确各自决议局限、事项,规范内部治理构造和权力运行划定。


组织开展公立病院绩效审核

竖立公立病院绩效审核指标系统、尺度化撑持系统、绩效审核信息系统,按照属地原则,周全组织开展三级公立病院绩效审核工作。各地积极鞭策二级及以下医疗机构绩效审核工作,初步竖立绩效审核究竟协同运行机制

一图看懂河北深化医改 ↓


介绍阅读

今秋执行!河北277万人将获津贴,涉及这103县!还有……

河北13部门结合整治!最新动作功效传递来了!



出处|河北发布微信综合自省当局网站、河北新闻网等

辑|吴潇


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