熊继柏医案:治疗年轻患者脱发

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病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,其原因很多。有年纪轻轻就开始大量脱发的患者,这种情况下该如何辨证治疗呢?

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熊继柏医案:治疗年轻患者脱发
脱发案

整理/熊继柏学术思想与临证经验研究小组


脱发案


周某,男,22岁,长沙市人。门诊病例。


1

初诊(2006-12-01)

患者3个月前开始出现头部脱发,以两侧头部及前额部明显,头发日见稀少,诉头部渗油脂,伴有严重失眠,食纳较差,舌红,苔黄腻,脉滑。


辨证:痰热内蕴。

治法:清热化痰,镇静安神。

主方:枣仁汤合黄连温胆汤

炒枣仁30g,知母10g,川芎10g,茯神15g,甘草6g,黄连3g,陈皮10g,法半夏10g,枳实10g,竹茹10g,煅龙齿30g,炒龟板30g,珍珠母30g。10剂,水煎服。

熊继柏医案:治疗年轻患者脱发
黄连


2

二诊(2006-12-12)

诉失眠有明显好转,但脱发严重,并明显出现头部渗油,舌红,苔薄黄膩,脉滑。改用神应丹合苓泽饮,以治脱发。


神应丹合苓泽饮

茯苓30g,泽泻15g,当归10g,白芍10g,川芎6g,熟地黄10g,野天麻15g,菟丝子20g,羌活10g,木瓜10g,甘草6g。15剂,水煎服。


3

三诊(2006-12-30)

诉脱发基本控制,近日又复失眠,难以入睡,易惊,口苦,舌红,苔薄黄腻,脉滑。复拟枣仁汤、温胆汤合枕中丹。


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