心脏支架术后一年,现在胸部有点疼痛,会有血栓吗?

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心脏支架术后一年,现在胸部有点疼痛,会有血栓吗? [原创文章:www.pp00.com]


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这个不能排除有支架血栓的可能,如果有心肌缺血的证据,最好做冠脉CTA或冠脉造影进一步明确。
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一般情况下,冠脉支架术后约4周后部分患者支架即被血管内皮完全覆盖,绝大多数患者在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁,所以一般的双联抗血小板聚集药物也是服用一年。如支架术后1年复查造影支架未被内皮完全覆盖,仍需适当延长上述药物的服用时间。
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目前即使严格按照目前国际上推荐的药物优化治方案的治疗基础上,每年仍然有约3%-6%的人发生再次狭窄堵塞,其中主要是血管内再次动脉粥样硬化和增生,少部分(约0.1%)是支架内血栓。所以对于高危的人群,冠脉支架术后一年左右可以复查冠脉CTA。象题主所说的支架术后一年再次出现胸痛的症状,如果是与活动有关,发作部位、程度和性质和术前类似,应警惕支架再狭窄或血栓的问题,需要复查冠脉CTA或冠脉造影。

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大部分患者术后一年支架会被血管内皮完全覆盖,即使仍有心肌缺血的情况,一般也多为动脉粥样硬化和增生,当然极少数也有血栓的情况,复查冠脉CTA即可。
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